多囊卵巢综合征 (PCOS) 是影响育龄女性最常见的激素紊乱疾病之一。
不仅仅是月经和生育问题
PCOS 通常与月经周期不规律和受孕困难有关，但这些症状仅仅是其更广泛病症的一部分。PCOS 会影响身体的多个系统，其体征和症状因人而异。PCOS 最常见的体征和症状包括：
- 月经不规律：月经异常包括月经不来或月经期间出血量过多。
- 毛发异常生长、青春痘和头发稀疏：许多多囊卵巢综合征患者还会出现雄激素水平升高的情况，这可能导致面部或身体毛发增多、青春期后仍持续存在的青春痘，或头皮头发稀疏。
- 肥胖：40%至80%的多囊卵巢综合征患者存在肥胖问题，并且难以维持健康的体重。
- 皮肤变黑：您可能会出现皮肤变黑的斑块，尤其是在颈部褶皱处、腋窝、腹股沟和乳房下方。
- 囊肿：许多多囊卵巢综合征患者的卵巢在超声检查中看起来较大或卵泡较多
- 皮肤赘生物：皮肤赘生物是多余的小皮瓣。它们通常出现在腋窝或颈部。
- 不孕症：排卵不规律会导致受孕困难，因此多囊卵巢综合征是导致不孕症的常见原因。
病因
PCOS 的确切病因尚不明确。早期诊断和治疗，以及减轻体重，可以降低罹患 2 型糖尿病和心脏病等长期并发症的风险。
可能起作用的因素包括：
- 胰岛素抵抗：胰岛素是一种帮助身体利用葡萄糖产生能量的激素。当身体对胰岛素的反应性降低时，血糖水平会升高，促使身体产生更多胰岛素。胰岛素水平升高会刺激卵巢产生过量的雄激素，从而干扰正常的排卵。
- 雄激素过量：当雄激素分泌过多时，卵子无法正常发育，也无法从卵泡中释放出来。
- 低度炎症：白细胞在感染或损伤后会产生一些物质，这种反应称为低度炎症。PCOS患者存在一种长期存在的低度炎症，导致多囊卵巢产生雄激素，进而引发心脏和血管问题。
- 遗传：有PCOS家族史可能与该疾病的发生有关。
心理健康至关重要
PCOS的影响远不止于身体健康。月经周期不规律、青春痘或多毛症等明显症状，以及对生育能力的担忧，都会对情绪健康造成影响。许多PCOS患者会出现焦虑、情绪低落和身材焦虑等问题。认识到这些心理影响至关重要，因为心理健康支持是PCOS综合治疗的重要组成部分。
管理和治疗
PCOS没有单一的治疗方法，因为管理取决于症状、健康目标以及是否希望怀孕。治疗通常根据个体情况量身定制，可能包括药物治疗、生活方式指导或两者结合。一些治疗方案包括：
- 激素避孕：可选择的避孕方式包括避孕药、避孕贴片、避孕针、阴道环或宫内节育器（IUD）。激素避孕有助于调节月经周期，某些类型的激素还能改善青春痘和多毛症。
- 胰岛素增敏剂：二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的药物。它的作用机制是帮助身体更好地利用胰岛素。一旦胰岛素水平得到控制，一些PCOS患者的月经周期就会有所改善。
- 生活方式的改变：均衡的饮食和保持健康的体重可以对胰岛素水平产生积极的影响。
- 促排卵药物：成功怀孕始于排卵。某些药物已被证实可以诱导多囊卵巢综合征患者排卵。克罗米芬和来曲唑是口服药物，而促性腺激素则需要注射。
- 手术：手术可以通过切除卵巢中产生雄激素的组织来帮助恢复排卵。
- 体外受精（IVF）：对于患有PCOS且药物治疗无法促进排卵的患者来说，这是一种可行的选择。医生会在实验室中用您伴侣的精子使您的卵子受精，然后将受精卵移植到您的子宫内。
多囊卵巢综合征可能表现为月经问题或皮肤变化，但其影响可能持续终生。及早识别症状有助于尽早采取行动，将治疗重点从应对转向预防，从而改善整个生命周期的健康状况。
