月经量过多（Heavy Menstrual Bleeding, HMB），医学上也称为“月经过多”（menorrhagia），是指经血流失量过大，以至于影响到女性的生活质量。这种情况十分常见，却往往未得到足够的重视；它也是导致女性缺铁性贫血的主要原因之一。经过恰当的评估，大多数病因都是可以治疗的。
怎样的月经量才算“过多”？
月经量过多，并非由量杯上的刻度来定义，而是指经期状况已干扰到你的身体健康、情绪状态、社交活动或工作生活。
如果出现以下情况，可能意味着你的月经量过多：
- 每 1–2小时就需要更换卫生巾或卫生棉条；或者清空月经杯的频率高于建议标准。
- 需要同时使用两种经期用品（例如卫生巾加卫生棉条），或者夜间需要醒来更换。
- 经期持续超过7天。
- 排出直径约2.5厘米（大约相当于一枚硬币大小）或更大的血块。
- 经血渗漏到衣物、床上用品或办公椅上。
- 因月经问题而不得不放弃运动、社交安排、上学或工作。
- 经常感到疲惫、头晕或呼吸急促。
在新加坡，估计每10到20名女性中，就有一人面临月经量过多的问题。然而，许多人仍选择推迟就医。这可能是因为她们一直以来经量都很大（甚至其母亲或姐妹也有同样情况），也可能是因为她们觉得难以启齿。新加坡的医生指出，有些女性因拖延就医太久，最终不得不入院接受治疗，甚至需要输血。
如果你的“常态”一直都是经量过多，那么这或许根本就不属于“正常”范围。如果月经影响了你的日常生活，伴有严重的经痛，或者在绝经后出现任何出血情况，请务必咨询全科医生（GP）或妇科医生。
导致月经量过多的原因有哪些？
月经量过多可能由多种原因引起，其中大多数情况都是可以治疗的。
子宫结构性改变：
- 息肉：子宫内膜上生长的小型组织，通常是良性的。
- 宫肌瘤：子宫内形成的肌肉肿块，属于非癌性病变。这类情况非常普遍；它们是否会引发问题，取决于其大小及生长位置。
- 子宫腺肌病：指子宫内膜组织生长到了子宫肌层内。这种情况往往不仅会导致月经量过多，还会引起经期疼痛。
其他原因：
- 排卵不规律或其他激素失调。
- 由潜在疾病引起的凝血功能障碍。
- 药物影响：抗凝血药物（血液稀释剂）以及某些癌症治疗手段可能会导致月经量增多。
为什么铁元素至关重要？
如果每个月经期出血量过大，铁元素的流失速度可能会超过通过饮食补充的速度。长此以往，会导致贫血——即血液中铁含量不足。起初，你可能感觉一切正常，因此许多女性并未察觉到这一问题。随着情况加重，你可能会出现以下症状：
- 即使睡了一整晚好觉，依然感到疲惫
- 头晕或感到头重脚轻
- 稍微活动（如爬楼梯）就气喘吁吁，或感到心跳加速
- 面色苍白、头痛，或难以集中注意力
事实上，许多女性是在进行健康体检或尝试献血时，才发现自己体内铁含量不足。如果不加以干预，严重的贫血可能会导致昏厥、跌倒，并给心脏增加额外负担。通过简单的血液检查，即可确认体内的铁含量水平。
就诊时会经历什么？
通常，医生会询问你的月经情况，进行身体检查，安排血液检查，并往往会进行超声检查。对于部分女性（尤其是40岁以上者），可能需要使用微型摄像头进一步观察子宫内部，或取少量子宫内膜样本进行检查。上述大部分操作均可在诊所内直接完成。
Tip: 小贴士：在就诊前，不妨使用手机应用（App）记录两到三次月经周期，留意更换卫生巾的频率，并记录是否有血块或经血渗漏情况。
该如何应对？
大多数女性仅通过药物治疗即可获得显著改善。具体的最佳治疗方案取决于病因、你的年龄以及你未来是否有生育计划。如果存在铁元素缺乏，服用补铁剂也会有所帮助。
月经量过多十分常见，但你无需默默忍受。如果经期严重消耗了你的精力，或干扰了你的日常生活，请及时咨询医生。月经应当适应你的生活，而不是反过来让你去迁就它。
本文仅供参考，不能替代专业医疗建议。
